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　　患强直性脊柱炎，长期忍受髋关节僵硬痛苦的人还能重新站起来走路吗？日前，在海南医科大学第一附属医院关节外科贾丙申主任团队的帮助下，40岁的强直性脊柱炎合并髋关节僵硬（融合髋）患者蔡先生终于又能迈开腿，自由行走了。而在实施微创直接前入路（DAA）全髋关节置换术手术前，因为强直性脊柱炎，他的髋关节变得像石头一样硬，活动自由成为一种奢望。

　　该手术突破了复杂髋关节重建的多个技术瓶颈，标志着我院在关节外科领域的技术水平再上新台阶。

　　强直性脊柱炎是一种慢性炎症疾病，而髋关节则是强直性脊柱炎常见的受累关节之一，持续的炎症和骨化容易导致髋关节活动受限，甚至是完全融合。当强直性脊柱炎合并融合髋时，患者的髋关节功能严重受限，无法屈曲、伸展或旋转髋关节，导致行走、坐立和日常活动困难。

　　40岁的蔡先生就经历了这种不幸，蔡先生从小就患有强直性脊柱炎，这使得他的双侧髋关节变得十分僵硬，没有活动度，且严重疼痛无法正常行走，极大地影响了他的生活质量。一次偶然的机会，蔡先生了解到我院关节外科贾丙申主任团队曾开展过相似病症的救治，遂来到我院关节外科就诊。

　　入院完善检查后，发现蔡先生的髋关节已骨性融合，解剖结构严重异常，股骨颈与髋臼间隙消失，周围软组织挛缩，属于业内公认的“融合髋”高难度病例。

　　针对蔡先生的病情，关节外科团队开展了MDT讨论，结合蔡先生长期丧失劳动力，身体承受能力差的情况，贾主任团队决定采用微创直接前入路（DAA入路）全髋关节置换术为蔡先生进行分次手术，以确保手术安全性。微创直接前入路（DAA入路）全髋关节置换术具有创伤小、恢复快的优势，但对术者的操作技巧和手术经验要求极高，尤其是针对融合髋患者时，术中需克服三大核心难题：

　　1、股骨颈截骨困难：髋关节骨性融合导致截骨定位异常困难，稍有不慎可能损伤周围血管神经或造成骨折；

　　2、髋臼显露受限：髋臼与股骨头完全融合，难以显露，臼杯安放角度和深度控制难度陡增；

　　3、软组织平衡复杂：长期挛缩的关节囊及肌肉需精细松解，以恢复髋关节力学稳定性和活动功能。

　　最终贾主任团队凭借科学的术前规划，丰富的临床经验以及精准的微创操作，逐步松解粘连组织，完成股骨颈截骨，并精准打磨髋臼、植入假体，顺利完成手术。术后，蔡先生的髋关节活动度显著改善，手术次日即可自行站立和下地行走。

　　“强直性脊柱炎合并融合髋的全髋置换是关节外科领域的硬骨头，不仅手术难度高，而且麻醉复杂，风险高，围手术期对医院整体团队的要求也高。”贾主任介绍到，以往患者只要一听到需进行此类高难度手术，多选择前往岛外进行治疗，但现在患者直接在“家门口”不用出岛就能享受到优秀的医疗技术，不仅减轻了患者的经济负担和心理压力，也为其后续康复治疗提供了便利。

　　此次DAA入路的成功应用，不仅体现了我院在微创关节置换技术上的成熟，更展现了团队应对复杂病例的综合实力。海南医科大学第一附属医院关节外科长期致力于复杂髋膝关节疾病的诊疗与研究，在强直性脊柱炎关节重建、先天性髋关节发育不良等领域积累了丰富经验。未来，我们将继续深耕诊疗技术，为更多终末期关节疾病患者提供优质解决方案，助力健康海南和健康中国建设。

　　海南医科大学第一附属医院关节外科成立于2012年，是国家临床重点专科建设项目单位、海南省数字疗法临床试验中心（骨科）、海南省医学会骨科分会第九届主委单位、海南省医学会运动医疗分会第二届副主委单位、吴阶平医学基金会膝骨关节炎阶梯治疗工作室。

　　关节外科专业技术力量雄厚，现有主任医师4名，副主任医师6名；研究生导师2名，硕博士11名。科室现开放床位54张，配备人工关节置换专用净化手术室、微创关节镜专用手术室；骨科3D打印机、手术导航仪、美国施乐辉关节镜系统、低温等离子刀、术中C臂X光机、美国Styker电钻、Midas Rex高速磨钻、骨科碳纤手术床、手术显微镜、关节锻炼运动器、骨折治疗仪一系列先进仪器设备。

　　特色诊疗技术：髋膝关节、单髁置换，肩关节置换，微创关节镜下髋、膝、踝，肩、肘、腕等多关节部位损伤修复术，保髋保膝手术，机器人辅助下关节置换术，微创关节置换术，复杂关节置换及翻修术，关节周围截骨术，复杂骨折、颈肩腰腿痛及各种肌骨关节疾病手术。具体有：

　　一、微创关节镜手术：肩关节镜技术治疗：肩袖撕裂、肩关节脱位、钙化性冈上肌腱炎等；膝关节镜技术治疗：前后交叉韧带断裂、半月板撕裂、内外侧副韧带损伤、膝关节软骨骨折、滑膜炎及游离体等；踝关节镜技术治疗：踝关节不稳、距骨软骨损伤、滑膜软骨瘤病等；髋关节镜技术治疗：早期股骨头坏死、色素绒毛结节性滑膜炎、髋关节撞击综合征等，以及肘关节镜技术、腕关节技术及关节镜技术的关节外应用。

　　二、小切口全髋、全膝关节置换术及机器人辅助下关节置换术：治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、髋关节骨性关节炎、髋关节发育不良、强直性脊柱炎合并髋关节病变：膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、膝关节内外翻畸形等。

　　三、保膝技术：微创单髁置换术、胫骨高位截骨术、股骨远端截骨术、腓骨高位截骨术等膝骨关节炎治疗技术。

　　四、保髋技术：股骨头钻孔减压术、股骨头打压植骨术、髋外科脱位技术等早期股骨头坏死治疗技术。

　　五、髓内钉、经皮钉、外固定架及MIPPO微创手术：治疗四肢骨折、关节周围骨折、骨盆骨折、脊柱骨折等。

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